卵巢囊肿蒂扭转网络配资门户
是妇科常见的
急腹症之一
指的是连接卵巢的韧带
（称为“蒂”）
发生旋转
导致卵巢及其血管
的血流供应被阻断
这种情况需要
立即就医
一、什么是蒂扭转？
卵巢通过一条韧带（医学上称“骨盆漏斗韧带”）固定在盆腔内，这条韧带内含为卵巢供血的动脉和静脉。当卵巢上存在一个具有一定重量和体积的囊肿（如畸胎瘤、囊腺瘤）时，整个卵巢的活动度会增加。
展开剩余77%在体位突然改变，如剧烈运动、转身或起身时，这个增大的卵巢就可能以韧带为轴心发生旋转，通常是顺时针或逆时针扭转数圈。这会直接压迫并阻断韧带内的血管。
二、核心症状：突发性剧烈腹痛
血管被阻断是疼痛和危险的根本原因。
静脉首先受压：血液可以流入卵巢，但无法流出，导致卵巢迅速淤血、肿胀、颜色发紫。此时患者会感到一侧下腹部突发剧烈的绞痛，疼痛常常难以忍受，并常伴有恶心、呕吐。
动脉随后中断：如果扭转严重或持续，动脉供血也会停止，卵巢组织将因缺血而开始坏死。
从扭转发生到组织完全坏死，时间窗口可能只有数小时。因此，突发的、持续的单侧下腹剧痛，是必须立即就医的关键信号。
三、延误治疗的后果
若未能及时处理，将会导致严重后果：
1. 卵巢组织坏死：缺血时间过长，卵巢组织会不可逆地坏死。为防止感染扩散，手术时可能不得不切除患侧卵巢。对于有生育需求的年轻女性，这会直接影响其生育能力。
2. 囊肿破裂与感染：肿大的囊肿可能破裂，囊内液（尤其如畸胎瘤的油脂、皮脂等内容物）刺激腹腔，会引发严重的化学性腹膜炎和继发感染，威胁患者整体健康。
四、诊断与治疗：关键在于速度
处理蒂扭转的核心原则是尽快恢复卵巢血供。
1. 立即就医：一旦出现典型腹痛，应直接前往医院急诊科或妇科急诊，切勿拖延或自行服用止痛药。
2. 迅速诊断：医生主要通过妇科超声检查来诊断。超声下可看到增大的卵巢和囊肿，以及卵巢血流信号显著减少或消失的特征性表现。
3. 急诊手术：确诊后需尽快手术，目前首选腹腔镜微创手术。
如果就诊及时：医生会在术中小心地将扭转的卵巢复位，恢复其血流。然后，仅将囊肿剥离，最大限度地保留健康的卵巢组织（囊肿剥除术）。
如果卵巢已坏死：为保障患者安全，则需切除已坏死的患侧卵巢和输卵管（附件切除术）。
五、高风险人群与预防建议
以下情况发生蒂扭转的风险较高：
· 囊肿大小适中（通常直径在5-8厘米）。
· 囊肿质地不均匀、重心偏移（如畸胎瘤）。
· 年轻女性及青少年（韧带相对较长，活动度大）。
· 妊娠期女性（增大的子宫推挤卵巢，改变其位置）。
规律的妇科检查，是重要的预防手段。
1. 通过定期妇科B超，可以及早发现无症状的卵巢囊肿。
2. 对于医生建议定期随访或择期手术的囊肿，应严格遵守医嘱，不要因无症状而忽视。
3. 已知有卵巢囊肿的女性，一旦出现突发腹痛，应首先考虑蒂扭转的可能。
文字：病理科 鲍一凡
出品：宣传科
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